[ad_1]

چوی می گوید که او سعی می کند هم عملگرا و هم خوش بین باشد ، به همین دلیل گروه او برای سازش در سال 2021 – و جزیره نشینانی که در کشورهای آنها زندگی می کنند ، تلاش می کند. یک استراتژی تغییر روش صحبت وکلا درمورد موضوع COFA به جمهوری خواهان است ، با تمرکز کمتر بر استدلال اخلاقی برای بازگرداندن Medicaid و بیشتر بر پیامدهای امنیت ملی کار خوب با مارشال ها. (جزایر مارشال به عنوان یک نقطه شروع استراتژیک برای ارتش ایالات متحده در اقیانوس آرام باقی مانده است ، واقعیتی که مقامات چینی سعی در دستگیری خود مارشال ها را ندارند).

همراه با شور و شوق رو به رشد در مجلس ، فقط چند رای دیگر جمهوری خواهان در مجلس سنا می تواند تفاوتی در احیای پزشکی به جزایر ایجاد کند.

اما اگر دموکرات ها در انتخابات سنا جورجیا در ماه آینده دو کرسی کسب کنند و به آنها اجازه دهند اتاق خود را دوباره بدست آورند ، چوی ممکن است نگران قطع حمایت از سازمان امنیت داخلی نباشد. این امر تا حدی به این دلیل است که ژیرنو سالها آزار و اذیت رهبر اقلیت سنا را چاك شومر گذرانده است – در حالی كه سناتور هاوایی به شوخی می گوید كه وی مسئله مدیكید را اغلب با سومر مطرح می كند ، دموكرات ارشد آموخته است كه از او استقبال كند و گفت: مهاجران COFA. “

سومر خودش نذر می کند: او سرنشین است.

سامر به POLITICO گفت: “من كاملاً از سنس ها حمایت می كنم. هیرونو و شاتز در تلاش برای بازگرداندن سرانجام پوشش Medicaid برای مهاجران COFA.” “من به طور مداوم و از نزدیک با آنها برای بهبود این مشکل کار کرده ام و تا زمانی که به قانون وارد نشود ، آرام نخواهم بود.”

و مارشال ها باید سال آینده در کاخ سفید متحد باشند. جو بایدن به عنوان نامزد ریاست جمهوری در سال جاری قول داده است كه دسترسی ساكنان جزایر را به Medicaid بازگرداند ، و در مبارزات انتخاباتی خود گفت كه برنامه بهداشتی بایدن برای افزایش پوشش مهاجران COFA را پوشش می دهد.

در عین حال ، وکلا برای کمک به ساکنان جزیره در هنگام شیوع بیماری ، از جمله خواستار پشتیبانی بیشتر از خدمات زبان برای کمک به مارشال ها در یک سیستم مراقبت بهداشتی که اغلب گیج کننده است ، برای سایر اهداف لیست خواسته ها دارند.

چوی گفت: “من فقط دعا می كنم كه رهبران سیاسی ما اراده سیاسی برای تخصیص منابع – حتی مواد ترجمه شده – داشته باشند در حالی كه كشور ما برای موج بد بعدی كووید در زمستان آماده می شود.” “اما این واقعیت که ما رهبران سیاسی داریم که مایل به حمایت از بهبودی Medicaid هستند ، واقعاً چیز خوبی است.”

قبض های بزرگ ، چند پاسخ

اما آینده نامشخص قانون واشنگتن به ساکنان جزیره ای در قلب آیووا مانند ناتان کمک نمی کند ، که وقتی اولین بار در زمستان امسال صحبت کردیم ، در پایان با قبض ویروس کرونا برای حدود 120،000 دلار روبرو شد. مراقبت از همسر و هشدارهای فزاینده فوری درباره پرداخت تنها برای روزها – هرچند راهی برای پرداخت او وجود ندارد.

ناتان از طریق یک مترجم می گوید که پول بسیار محدود است. پس از از دست دادن شغل نیمه وقت هتل در آوریل و همسرش که فقط چند روز بعد درگذشت ، مجبور شد با یکی از پسرانش که در یک کازینوی محلی در دوبوک تراشه حساب می کند ، در آنجا زندگی کند و تلاش کرد. برای پیدا کردن یک کار پایدار از. وی افزود: هتلی كه وی و همسرش تا زمان بروز همه گیرى در آن كار می كردند “چیزی” به او ندادند ، اگرچه مدیر پس از تشییع جنازه همسر ناتان مقداری غذا تهیه كرد.

ناتان با پرسیدن اینکه چرا هنوز صورتحساب ها می آیند و چه کاری باید درباره آنها انجام دهد ، تکرار کرد: “من هیچ کمکی به هیچ کاری ندارم.”

لازم نبود اینگونه باشد. دونالد ترامپ ، رئیس جمهور و دستیارانش ، سال را با رجزخوانی در مورد محافظت از افراد بیمه نشده مانند ناتان و همسرش از هزینه های Covid-19 سپری کرده اند. طبق قانون CARE ، بسته نجات ویروس کرونا در مارس تصویب شد ، 175 میلیارد دلار برای آنچه به عنوان “صندوق کمک به تأمین کننده” شناخته می شود ، اختصاص داده شد. متعاقباً از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دعوت شد تا برای تأمین هزینه های مراقبت از بیماران بدون بیمه Covid-19 متقاضی شوند.

ترامپ در دستورالعمل اجرایی خود در ماه اکتبر نوشت: “هنگامی که بیماری همه گیر COVID-19 رخ داد ، دولت من برنامه ای را تنظیم کرد تا به هر کسی که بیمه درمانی ندارد بتواند به آزمایشات لازم و درمان COVID-19 دسترسی پیدا کند.”

و در اینجا در Dubuque ، صورتحساب های نصب رو به روی مارشالی توجه كاركنان بهداشت محلی را به خود جلب كرد ، از جمله مارك جانز ، متخصص ریه كه از ماه می كارزار GoFundMe را راه اندازی كرد.

جینز با اشاره به جمع آوری کمکهای مالی نوشت: “ما در اینجا جمعیتی مارشال داریم که با SARS-COV-2 منقبض شده اند.” “آنها هیچ بیمه ای ندارند. ما یک جامعه کوچک هستیم و آنها به کمک نیاز خواهند داشت.”

در یک هفته ، بیش از 400 اهدا کننده بیش از 25000 دلار کمک کردند. Janes به سرعت بودجه را به بنیاد Dubuque ، یک سازمان غیرانتفاعی محلی اهدا کرد که می تواند کمک های مالی را برای اهداف مالیاتی بهتر انجام دهد.

اما وقتی در دسامبر به نانسی ون ملیگن ، رئیس بنیاد دوبوک رسیدم ، او اعتراف شگفت انگیزی را به اشتراک گذاشت: پول جمع شده برای صندوق مارشال تا حد زیادی بی استفاده بود.

ون ملیگن گفت: “توزیع این صندوق دشوار بود.” “اگر کسی حساب کاربری دارد ، باید با ما تماس بگیرد و ما باید از آنها مراقبت کنیم … اما اخیراً چیزی نشنیده ایم.”

اما وی همچنین با استناد به ماده ای در قانون مراقبت که صندوقی را برای تأمین کنندگان برای دریافت خسارت ایجاد می کند ، اصرار دارد که مارشال ها نباید اصلاً هزینه دریافت کنند.

ون ملیگن گفت: “همه مراقبت های بهداشتی ، حتی برای مارشال ها رایگان است.” “بیمارستانها برای این مراقبتها باید افراد را تحت پوشش قرار دهند.”

من او را فشار می دهم تا این کار را انجام دهد ، به نقل از پرونده نیتان و دیگر مارشال های محلی که در مورد قبض های بزرگی که جامعه آنها با آنها روبرو شده با من صحبت کرده اند. ون میلیگان گفت که او را معاینه خواهد کرد و بعداً یادداشتی برای من ارسال کرد مبنی بر اینکه تماسهای بیمارستان وی را مطمئن کرده اند که مراقبتهای جزایر را تحت پوشش قرار داده است.

وی در ایمیلی گفت: “اگر بیمار مارشال بیمه نباشد ، بیمارستان قادر به دریافت بازپرداخت طبق قانون مراقبت است.”

پس چرا نیتان برای مراقبت از همسر متوفی خود هزینه ای دریافت می کند؟ به احتمال زیاد: خطای انسانی. به گفته تحلیلگران ، در بسیاری از موارد ، بیمارستان ها و پزشکان وظیفه خود را برای طرح ادعا در مورد بیماران بیمه نشده انجام نداده اند. یا اینکه بیمار چیز دیگری تشخیص داده شده است Covid-19 به عنوان یک تشخیص اولیه ، مانند نارسایی کلیه ، درخواست ارائه دهنده وجوه از بسته تسکین ویروس کرونا را برای ارائه دهنده غیرممکن می کند.

بدون شک بزرگترین صورتحساب دریافتی ناتان – تقریبا 93000 دلار بابت 9 روز اقامت همسرش – از بیمارستان فینلی ، تاسیساتی در دوبوکه توسط سیستم بهداشتی UnityPoint اداره می شود. با شناسایی خود به عنوان خبرنگار ، بارها و بارها با UnityPoint تماس گرفتم تا در مورد پرونده همسر نیتان س askال کنم. سرانجام ، یک کارمند به من می گوید که این لایحه برای بررسی ارسال می شود و تصمیم گیری زودتر از اواسط ژانویه نخواهد بود.

در همین حال ، ناتان یک اسکناس 12000 دلاری از Tri-State Dialysis دریافت کرد که مشخص شد یکی از زیرمجموعه های گروه پزشکی Grand River است که به طور جداگانه 14،135 دلار از همسر ناتان متهم شده است. بعد از چندین روز ایمیل و تماس تلفنی ، یک مدیر فاکتور در گروه پزشکی Grand River به من گفت که کل هزینه های بیش از 26000 دلار برای همسر Nathan تحت قانون CARE قرار می گیرد و او دیگر نگران قبض ها نیست.

این یک یادآوری واضح از موانعی است که شخصی مانند ناتان ، که انگلیسی صحبت نمی کند و سایر بیمارانی که شاید نمی دانند چه باید بکنند ، با آن روبرو هستند. به عنوان مثال ، اداره فدرال بهداشت و خدمات بشردوستانه پرونده داده های عمومی مربوط به کلیه ارائه دهندگانی را که برای تأمین هزینه های مربوط به Covid-19 برای بیماران بیمه نشده خود درخواست کرده اند ، منتشر می کند. در این پرونده بیش از 27700 خط فردی ذکر شده است ، ادعاهایی که بیمارستان ها و گروه های پزشکی در سراسر کشور ارائه کرده اند. بیمارستان فینلی دو بار ظاهر شده است و در مجموع 57،428 دلار درخواست می کند. اما گروه پزشکی Grand River اصلاً آنجا نیست و این نشان می دهد که قبلاً برای جبران خسارت برای بیماران بیمه نشده خود درخواست نکرده است.

به همین دلیل گفتن اینکه همه هزینه های Covid-19 برای افراد بیمه نشده تأمین می شود ، اشتباه است ، می گوید: کارین شوارتز ، تحلیلگر بنیاد خانواده قیصر ، که به مطالعه ادامه پرداخت هزینه برای بیمارانی مانند همسر ناتان پرداخته است ، گفت:

شوارتز افزود: “کاری که HHS انجام داده این است که می گوید ما از این صندوق 175 میلیارد دلاری استفاده خواهیم کرد و مقداری از پول را برای بازپرداخت تأمین کنندگان می گیریم.” “اما این همان بیمه درمانی نیست و شامل حمایت های لازم برای جامع بودن نیست.”

در نتیجه ، بیماران بیمه نشده مانند همسر نیتان هنوز هم می توانند با قبض های بزرگ روبرو شوند – مهم نیست که رئیس جمهور چه می گوید یا ون ملیگن اعتقاد دارد.

یکی از کارمندان HHS که روی آن کار می کرد به من گفت: “این صندوق نباید جامع باشد.” “هر چقدر که می خواهم مشکل بیمه را حل کنم ، این صندوق جواب نمی دهد.”

مقابله به عقب

بعد از اینکه Covid-19 جامعه خود را در بهار ویران کرد ، مارشال های Dubuque به من گفتند که سعی می کنند با وجدان کاری از دستورالعمل های CDC پیروی کنند ، از فاصله اجتماعی بهتر تا هوشیاری در مورد ماسک زدن. این آمار و ارقام تأیید می شود. در حالی که تأثیر ویروس بر روی مارشال ها هنوز زیاد است ، با رشد ویروس در آیووا در پاییز و زمستان ، سهم آنها از بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر کاهش یافته است.

استرود ، یک مددکار اجتماعی که با مارشال ها کار می کند ، گفت: “آنها در مورد Covid-19 واقعاً کوشا شده اند.” “آنها بهتر از هر کس می دانند که ویروس کرونا چقدر می تواند خطرناک باشد.”

اما تا آنجا که می توانید تلاش کنید ، ساکنان جزیره نمی توانند از ویروس نجات پیدا کنند. هنگامی که من این داستان را می نوشتم ، یکی دیگر از اعضای جامعه مارشال در دوبوکه درگذشت ، مردی 41 ساله که من او را جی صدا می کردم ، که ناگهان در ماه نوامبر درگذشت. بسیاری از دوستان ج. به من گفتند که مرگ او به دلیل Covid-19 است. (از طریق یکی از دوستان ، خانواده ج. از اظهار نظر خودداری کردند)

سال گذشته J. به من اجازه داد كه او را تحت الشعاع قرار دهم ، چون درمورد درمان گران قیمت وی ​​و تلاش پرسنل هلال احمر برای ایجاد ثبات در علائم حیاتی وی و تأمین پوشش بهداشتی برای وی بود. از نارسایی کلیه رنج می برد ، با لبخندی گشاد که با وجود کمبود دندان رنج نمی برد ، او تا حدودی پروژه ای برای تیم بود. انگلیسی او قابل توجه بود ، اما اشتیاق او نیازی به ترجمه نداشت. بعداً فهمیدم که احتمالاً بدون اینکه بدانیم مسیرها را طی کرده ایم – رستوران شیک نزدیک هتل من ، جایی که سال گذشته چندین شب متوالی در آن بار شام خوردم ، همان جایی بود که ج. او در پشت ماشین ظرفشویی کار می کرد.

ریکرزن می گوید با استناد به رازداری پزشکی نمی تواند درباره بیماران خاص اظهارنظر کند. اما همانطور که او ضرری را که برایش رخ داده توصیف می کند ، می فهمم که او در حال توصیف جی است. – تمام روش هایی که کارمندان کرسنت در تلاش برای کمک به او هستند تا زمانی که در موج پاییزی Covid-19 که آیووا را فرا گرفت ، سرنگون شود.

ریکرزن گفت: “احتمالاً سخت ترین زمان برای من بود.” “بعد از این اتفاق ، من آخر هفته به معنای واقعی کلمه در رختخوابم دراز کشیدم. [to my husband]حتی نمی توانم بیرون بروم. از عهده این بر نمی آیم. “

این زخم ها برای مارشال ها نیز باقی مانده است ، که می گویند از زمانی که موج ویروس کرونا در جامعه آنها این بهار را ننگ زده است – و در نتیجه اخبار محلی.

[ad_2]

منبع: white-news.ir